子どもの脂漏性皮膚炎｜学童期のフケ・かゆみへの対処と学校生活の配慮

子どもの脂漏性皮膚炎とは

子どもの脂漏性皮膚炎とは、皮脂の分泌が活発な頭皮や顔などの部位に起こる慢性的な炎症性皮膚疾患である。お子さんが朝起きると枕にフケが散らばっている光景を見て、「ただの洗髪不足かな？」と思われる保護者の方も多いのではないでしょうか。

学童期になると皮脂の分泌が徐々に増え始めるため、それまで肌トラブルとは縁遠かった子どもでも頭皮にかゆみやフケが現れることがあります。脂漏性皮膚炎ナビ監修の番組で皮膚科専門医は「皮膚科でも間違えることもあるし、自分が自覚されていないという方がすごく多い疾患だ」と解説しており、子どもの場合はさらに症状の訴えが曖昧になりがちです。

特に学校生活では、フケが制服の肩に落ちているのを友達に指摘されたり、体育の時間にかゆがる様子を心配されたりと、お子さん自身が気にしてしまうケースもありますよね。早めに適切な対処法を知ることで、症状の改善だけでなく学校生活も快適に過ごせるようになります。

学童期に起こりやすい症状の特徴

学童期の脂漏性皮膚炎は、大人とは少し違った症状の現れ方をします。最も分かりやすいのは頭皮のフケとかゆみです。

朝の身支度の時間、お子さんが頭をかいている仕草をよく見かけませんか？頭皮に現れるフケは、細かくパラパラとしたものから、少し大きめで脂っぽいものまで様々です。シャンプーをしっかりしても翌日にはまたフケが出てしまうため、「洗い方が悪いのかな」と思ってゴシゴシ洗ってしまうと、かえって症状が悪化することもあります。

かゆみの程度も子どもによって違いがあります。授業中に無意識に頭をかいてしまう程度の軽いものから、夜眠れないほど強いかゆみを感じる場合まであります。12,183人を対象とした調査でも、皮膚症状を経験した方のうち「かゆみ」が29.5%と圧倒的に多く、次いで「赤み」12.4%、「皮むけ」10.8%という結果が出ています。

顔周りでは、鼻の周りや眉毛の部分に軽い赤みが出ることもあります。ただし、子どもの場合は大人ほど顔の症状が目立つことは少なく、多くは頭皮の症状が中心となります。

脂漏性皮膚炎が起こる原因とメカニズム

脂漏性皮膚炎ナビ監修の番組で皮膚科専門医は「頭皮には色々な菌が元々生息していて健康な状態を作っているが、皮脂によってバランスが変わり、常在菌の中でもマラセチアという菌が増えてしまい炎症がもたらされる。これが脂漏性皮膚炎のメカニズムだ」と解説しています。

学童期の子どもの場合、思春期に向けてホルモンバランスが徐々に変化し始めることが大きな要因となります。小学校高学年頃から皮脂の分泌量が少しずつ増え、それまでは問題のなかった頭皮環境が変化するのです。

ストレスも症状に影響することがあります。新学期で環境が変わったり、勉強や友人関係で悩みを抱えたりすると、自律神経のバランスが乱れて皮脂の分泌に影響を与える可能性があります。夏休み明けや学期の変わり目に症状が悪化するお子さんを見かけることがあるのは、こうした要因も関係しているかもしれません。

また、間違ったヘアケアが症状を悪化させることもあります。フケを気にして1日に何度もシャンプーをしたり、強くゴシゴシ洗ったりすると、頭皮を傷つけて炎症を悪化させてしまうことがあります。

家庭でできる日常的なケア方法

家庭でのケアは、適切なシャンプー方法から始まります。お子さんの頭皮はデリケートなので、優しく丁寧に洗うことが基本です。

シャンプーは1日1回、夜に行うのが理想的です。まずぬるま湯で髪全体をしっかりと濡らし、シャンプーを手のひらで泡立ててから頭皮につけます。爪を立てずに指の腹でマッサージするように洗い、シャンプーの成分が頭皮に残らないようしっかりとすすぎます。すすぎ時間は洗う時間の2倍程度が目安です。

ドライヤーでの乾燥も重要なポイントです。頭皮が湿ったままだと菌が繁殖しやすくなるため、根元からしっかりと乾かします。ただし、高温すぎると頭皮を刺激するので、温風と冷風を使い分けながら適度な距離を保って乾かしましょう。

生活習慣の見直しも症状改善に役立ちます。十分な睡眠時間の確保、バランスの良い食事、適度な運動など、基本的な健康管理が皮膚のコンディションにも良い影響を与えます。特に脂っこい食事や甘いものの摂りすぎは皮脂分泌を増やす可能性があるため、注意が必要です。

学校生活での配慮と対策

学校生活では、お子さんが症状を気にしすぎないよう配慮することが大切です。制服の肩についたフケが気になる場合は、朝の身支度時に軽くブラッシングをして取り除いたり、予備の洋服ブラシを持たせたりする方法があります。

体育の授業後は汗をかくため、頭皮のかゆみが強くなることがあります。保護者の方から担任の先生に相談して、体育後に少し冷たいタオルで頭を冷やしたり、うちわで涼んだりできるよう配慮してもらうのも良いでしょう。

友達からフケを指摘されてしまった時のために、お子さんには「お薬を使って治療中だから、もうすぐ良くなるよ」といった簡単な説明を準備しておくと安心です。症状があることを恥ずかしがる必要はないということを、日頃から伝えてあげることも大切ですね。

水泳の授業がある場合は、塩素の刺激で症状が悪化する可能性があります。プール後はしっかりとシャワーで塩素を洗い流し、髪を完全に乾かすよう心がけましょう。症状が強い時期は、医師と相談の上で水泳授業の見学を検討することもあります。

いつ病院を受診すべきか

家庭でのケアを2週間程度続けても症状が改善しない場合は、皮膚科を受診することをおすすめします。特に以下のような症状が見られる時は、早めの受診が必要です。

頭皮に赤みや腫れが強く現れている場合、かゆみで夜眠れない状態が続く場合、フケの量が急激に増えた場合などは、適切な治療が必要なサインです。また、頭をかきすぎて傷ができてしまった時は、細菌感染を防ぐためにも医師に相談しましょう。

約47%と約半数の方が自己判断で皮膚科を受診しない期間があるという調査結果もありますが、子どもの場合は症状が長引くと学校生活にも影響を与えてしまいます。早めの受診で適切な治療を受けることが、結果的に症状の改善も早くなります。

受診時には、症状がいつ頃から始まったか、どのようなケアをしているか、学校生活で困っていることはないかなど、具体的な状況を医師に伝えるようにしましょう。写真を撮って症状の変化を記録しておくのも参考になります。

治療方法と薬について

皮膚科での治療は、主に外用薬を使用します。子どもの場合は大人よりもマイルドな薬剤から開始することが多く、ステロイド外用薬や抗真菌外用薬が処方されます。

ステロイド外用薬は炎症とかゆみを抑える効果があり、症状の強い時期に短期間使用します。「ステロイドは怖い」というイメージを持たれる保護者の方もいらっしゃいますが、医師の指示通りに使用すれば安全性の高い治療薬です。使用方法や期間については、必ず医師の説明をよく聞いて従いましょう。

抗真菌外用薬は、マラセチア菌の増殖を抑えるために使用されます。症状が落ち着いても再発を防ぐために継続使用することがあります。シャンプータイプの抗真菌剤もあり、日常のヘアケアとして取り入れやすくなっています。

治療期間は個人差がありますが、適切な治療を続ければ多くの場合で症状の改善が期待できます。薬の効果が現れるまでには時間がかかることもあるため、途中で治療をやめずに医師と相談しながら続けることが大切です。

よくある質問

まとめ

• 子どもの脂漏性皮膚炎は学童期から現れやすくなり、適切な対処で改善が期待できる
• 頭皮のフケとかゆみが主な症状で、学校生活への配慮も重要
• 家庭では優しいシャンプー方法と十分な乾燥、生活習慣の改善が基本
• 2週間程度のケアで改善しない場合は皮膚科受診を検討する
• 治療は主に外用薬を使用し、医師の指示に従って継続することが大切
• 他人への感染はなく、適切な治療と予防で症状コントロールが可能

参考文献

1. 日本皮膚科学会. 脂漏性皮膚炎診療ガイドライン2023年版. https://www.dermatol.or.jp

2. Borda, L. J., & Wikramanayake, T. C. (2015). Seborrheic dermatitis and dandruff: a comprehensive review. Journal of Clinical Investigative Dermatology, 3(2). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27148560

3. Dessinioti, C., & Katsambas, A. (2013). Seborrheic dermatitis: etiology, risk factors, and treatments. American Journal of Clinical Dermatology, 14(2), 131-141. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23532742

4. 厚生労働省. 小児の皮膚疾患に関する調査報告書. 2023年. https://www.mhlw.go.jp

5. ワイズ製薬 脂漏性皮膚炎定量調査（2026年、N=12,183）

6. 脂漏性皮膚炎ナビ監修 YouTube番組「そうだったのか！スキンケア」